Клиника,
которой
доверяют пациенты
Выстраиваем систему внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности — от регламентов до культуры. Опираемся на международные стандарты JCI и российские требования.
Глубокая практическая экспертиза в процессах медицинской организации. Разрабатывает системы внутреннего контроля, готовит клиники к проверкам и помогает выстроить культуру качества — не на бумаге, а в реальной работе.
нашу программу
наших проверок
до первого аудита
и внедрено
Когда качество становится риском
Большинство клиник узнают о проблемах с качеством уже после инцидента — жалобы, проверки, судебные иски. Мы помогаем выявить риски до того, как они стали событиями.
СОПы написаны, но персонал их не знает и не использует — документы живут отдельно от реальной работы
При нештатной ситуации — растерянность: кто отвечает, что делать, как фиксировать и кому сообщать
Визит Росздравнадзора — авральная подготовка вместо штатного режима. Предписания и штрафы как итог
Одна жалоба или инцидент — и годами выстроенное доверие пациентов разрушается за дни
Что мы выстраиваем
Комплексная система — не набор документов, а живой механизм управления качеством
Оцениваем текущее состояние: процессы, документацию, компетенции персонала, риски. Выдаём карту несоответствий с приоритетами.
- ✓ Gap-анализ по стандартам JCI / Росздравнадзор
- ✓ Интервью с ключевым персоналом
- ✓ Реестр рисков с оценкой критичности
Разрабатываем или актуализируем стандартные операционные процедуры, положения и регламенты — под реальные процессы клиники, а не шаблоны.
- ✓ СОПы для клинических и административных процессов
- ✓ Политики информированного согласия
- ✓ Регламенты работы с жалобами
Выстраиваем систему внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности согласно Приказу МЗ РФ № 785н.
- ✓ Положение о ВККМД
- ✓ Индикаторы качества и чек-листы
- ✓ Планы проверок и отчётность
Разрабатываем протоколы действий в нештатных ситуациях: медицинские инциденты, жалобы, проверки, медиа-кризис. Тренируем команду.
- ✓ Протоколы реагирования на инциденты
- ✓ Разбор и разбор нежелательных событий (RCA)
- ✓ Коммуникационные сценарии для персонала
Готовим клинику к внешним проверкам и аккредитации: формируем доказательную базу, устраняем несоответствия, проводим mock-аудит.
- ✓ Подготовка к проверкам Росздравнадзора
- ✓ Пробный (mock) аудит по стандартам JCI
- ✓ Устранение замечаний по результатам
Проводим обучение по культуре безопасности, работе с инцидентами и требованиям к качеству. Готовим внутренних аудиторов клиники.
- ✓ Тренинги по культуре безопасности
- ✓ Подготовка внутренних аудиторов
- ✓ Разбор кейсов и симуляции
Внедряем актуальные требования ISO в систему управления качеством клиники. Не ради сертификата — ради реальной зрелости процессов, которую видят и пациенты, и регуляторы.
- ✓ Адаптация ISO 9001:2015 под медорганизацию
- ✓ Разрыв между требованиями и реальностью — закрываем
- ✓ Подготовка к сертификационному аудиту
Оцениваем психологический климат и реальную готовность людей к изменениям. Честный взгляд: кто тянет вперёд, кто тормозит, а с кем нужно расстаться — без эмоций, по критериям.
- ✓ Оценка вовлечённости и сопротивления
- ✓ Карта ролей: носители культуры vs. блокеры
- ✓ Рекомендации по составу команды изменений
Когда каждая ситуация решается заново — команда тонет в оперативке. Создаём библиотеку шаблонных решений и структуру принятия решений, чтобы мозг тратился на новые задачи, а не на повторяющиеся.
- ✓ Типовые сценарии и алгоритмы действий
- ✓ Матрица принятия решений по уровням
- ✓ Делегирование без потери контроля качества
Как это работает на практике
Реальные ситуации — детали изменены для соблюдения конфиденциальности
12 предписаний после плановой проверки Росздравнадзора. Угроза приостановки лицензии.
- → Разработали ВККМД «с нуля»
- → Актуализировали 47 СОПов
- → Провели mock-аудит перед повторной проверкой
Жалоба пациента в СМИ, угроза репутационного кризиса. Команда не знала, как реагировать.
- → Разработали протоколы кризис-реагирования
- → Обучили персонал работе с жалобами
- → Выстроили систему обратной связи с пациентами
Нет единых стандартов между филиалами. Разный уровень сервиса и безопасности.
- → Разработали единую нормативную базу для сети
- → Внедрили ВККМД во всех 5 филиалах
- → Подготовили внутренних аудиторов
Как мы работаем
Диагностика → план → внедрение → сопровождение
Анализ документации, процессов и рисков. Gap-анализ по целевым стандартам.
Приоритезированный план с конкретными мероприятиями, ответственными и сроками.
Разработка документов, обучение, настройка процессов контроля вместе с командой клиники.
Мониторинг индикаторов, поддержка при проверках, обновление системы при изменениях.
Говорят руководители клиник
Алёна помогла нам выстроить систему, которая реально работает, а не лежит в папке. Первая плановая проверка после внедрения — ни одного предписания. Год назад я бы не поверила, что это возможно.
Думали, что у нас всё в порядке. После диагностики — 23 критических несоответствия. Работали 8 недель. Сейчас я спокойно сплю перед любой проверкой. Это дорогого стоит.
Частые вопросы
Отвечаем честно — без маркетинговых обходов
Самостоятельные СОПы редко соответствуют реальным процессам и требованиям регуляторов. Проведём экспресс-аудит: если всё в норме — честно скажем. Если нет — покажем конкретные пробелы.
Внедрение идёт параллельно с работой клиники. Среднее время на одного сотрудника — 2–3 часа за весь проект. Не отрываем от пациентов, работаем в удобный для команды формат.
Небольшим клиникам это особенно важно: там нет отдела качества, и каждый инцидент бьёт сильнее. Программа масштабируется — есть форматы для клиник от 10 до 500+ сотрудников.
Как удобно. Базовый проект — 4–12 недель в зависимости от задач. После — опциональное сопровождение: мониторинг индикаторов, поддержка при изменениях НПА, подготовка к внеплановым проверкам.
Узнайте, где риски
в вашей клинике
Проведём первичную оценку системы качества. Без стандартных шаблонов — только реальный взгляд на вашу ситуацию.